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平安改组公立医院难逾市场化鸿沟中断

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  深圳龙岗中心城黄阁中路,几栋黄白色的崭新楼房耸立,其中正面一栋高高的大楼上挂着大大的红十字,这便是空置了一年多、开业时间一推再推的深圳龙岗中医院。   在这空荡荡的未开诊的医院“身上”,日前刚刚发生了一件大事——原本拟经营这家医院的中国平安(39.58,-0.23,-0.58%)旗下公司平安信托,已与深圳龙岗区终止了合作协议,这家首例由险资进入的公立医院有望改制,但是现在转了一圈又回到了政府的手上。“双方正在积极开展交接工作,医院开业筹建工作也在同步加快展开,门诊拟于年底试营业。”深圳龙岗区政府方面对《华夏时报》记者证实,已与平安方面就终止该医院合作项目达成一致意见。   2010年9月8日,中国平安旗下的平安信托与深圳龙岗中医院签订初步协议,首例险资改组公立医院拉开了帷幕。但在平安交付押金、并安排医护人员进场筹备开业之后,始终未能等到经营牌照的批复。至于个中原因,参与该项目人士称关键在于一些细节条款未能达成一致,卫生部门对保证医院的公益性、医院的规格有更高的要求,而平安作为金融资本有些市场化的规划,“以地区挂名的医院都是属于公立性质,平安来做就是民营的,这方面有比较多的困难。”   两年潜行未果   记者获悉,由平安方面组织的龙岗中医院的筹备人员已撤出,记者多次致电原先筹备组的行政办公室以及医务组负责人,均无人接听。此前,他们已正常上班并积极准备医院开业的各种准备工作。“对于该合作项目终止我们表示遗憾!”平安信托相关人士对本报记者表示,该项目前期资金投入不是太多,故对公司经营没有影响。   平安的离去,已使得这家医院开业的时间再次变化,而其经营归属仍然处在不确定当中,深圳龙岗区仍未放弃继续寻找合作方,“是公立还是民营,性质还没有确定,还在讨论之中,不和平安合作也可能跟别的合作。”深圳市卫生和人口计划生育委员会(下称“深圳市卫人委”)相关人士表示。深圳龙岗区也在与平安“分手”后对外宣称,“我们真诚欢迎社会资本参与我区基础设施、公共配套设施以及公益事业建设。”   深圳龙岗中医院由政府出资5亿元左右建成,深圳龙岗区创新式引进了社会资本,探路公立医院改革,“医改是大的趋势,龙岗区拟学习陕西神木打造出一条成功的医改之路。”参与该项目人士透露。位居深圳的中国平安,作为全国第二大保险公司参与医院经营,与其保险主业相适配,而险资投资、兴办医院的政策开闸,两者一拍即合。2010年6月,双方就该项目进行接触;是年9月8日双方签订了合作意向书,平安以租赁的方式拿下了医院30年的经营权。2011年4月8日,双方签订了正式的合作协议,龙岗区提出两项关键要求是“大运会之前7月份开诊”和“不低于55%的公益性医疗服务床位”。   此后,平安就医院更名和申请经营牌照等报深圳市卫人委审批,但是因为种种原因迟迟未能批复。这家离深圳大运会场馆只有数百米的医院,原本计划作为大运会的相关配套拟在2011年7月开业未能如愿。后来又过去了一年多,至今年7月最后期限平安仍未拿到牌照,“这给龙岗区政府的压力很大,必须想方设法尽快开业。”上述参与项目人士表示。最终双方经协商合约终止,至此险资首例改制重组公立医院夭折。   为此,平安信托在该项目上前后投入近亿元,交付项目押金,大规模招聘医护人员,装修医院大楼,支付筹备期间医护、行政人员工资……但是这些努力付之东流,由于在具体合作条款和姓“公”还是姓“私”等等诸多问题上未能得到卫生部门的认可,险资试水公立医院改制仅仅开了个头便不得不退出。   半市场化僵局   对于牌照未能获批的原因,深圳市卫人委相关人士表示,平安的报批材料中涉及与中医定位不符的美容、烧伤等科目,而且存在运营团队个别级别不够以及租金偏低等。   显然,政府方面的行政定位以及平安方面的市场化筹划,使得这场合作行至僵局。据悉,龙岗中医院是作为一家拥有500张床位的三级甲等医院而筹建的,政府方面为了保证其公益性,规定了“不低于55%的公益性医疗服务床位”。平安则利用了规定外的“空间”,拟引入高端医疗推行VIP服务,计划40%床位为贵宾服务。此外,还设置了美容、烧伤等较为赚钱的科目,“政府保证政府的公益性,平安运作市场化这一块,政府归政府,市场归市场不就完了吗?如果仅仅满足政府的公益性,平安作为资本方介入如何保持收支平衡呢?”一位长期研究寿险的专业人士对记者分析称,这种政府主导的半市场化阻碍了项目的推进。   在运营团队方面,平安信托联合中山医科大学附属医院、顺德和平创伤外科医院等组成并注册了“中安静和”团队进行前期运营,“在他们看来,顺德和平创伤外科医院可能与三甲医院的定位不符。”上述参与该项目的知情人士表示。同时,医院的更名也左右为难,平安接手希望去除政府属性的名称,拟将“龙岗中医院”更名为“中安静和”,但是在审批部门看来,一家公立医院名称应带有“公立”属性,如带有地区属性的“龙岗中医院”。   根据平安与深圳市龙岗区签订的合作协议,平安以租赁的方式获取医院30年的经营权,首五年免费,但平安需要投入装修费、设备费和保证金等,这些费用约需2亿左右。一般来说,医院开业需要较长时间的人气聚集。而在深圳市卫人委看来平安所付租金偏低。而对于平安来说医院要以40%多的特需贵宾服务,来维持55%的公益性,如果租金上再承受巨大压力,显然半市场化运作难以维系。   面对公立医院经营改制的大蛋糕,保险公司尤其是寿险和健康险公司,以医改的方式参与公立医院合作经营,从而使其保险客户在此看病并节约医药费用,看似是难得的时机,但在中央财经大学保险学院院长郝演苏看来,并不是险资投资医院开闸,保险公司就会争抢投资医院,“就好像能买得起车的人很多,但并不是每一个人都自己开车,需要根据自己的实际情况而定。”上述参与该项目人士则认为,平安首次进入公立医院项目,对于所走程序以及如何与医疗卫生管理部门打交道都较为陌生,切入公立医院确实不是容易的事。